Hamartomas de cabeza y cuello. Presentación de tres casos / Head and neck hamartomas. Presentation of three cases

Los hamartomas son proliferaciones celulares desordenadas que se presentan formando tejidos propios de determinadas localizaciones Anatómicas. Su conducta biológica es benigna y aunque clínicamente se manifiestan como tumores, no constituyen verdaderas neoplasias, sino trastornos del crecimiento y diferenciación celular. Son poco frecuentes en cabeza y cuello y en muy raras ocasiones se sospecha el diagnóstico antes del estudio histopatológico. Se presentan tres casos de hamartomas con localización en la lengua, mejilla y en la región supra-auricular, resueltos mediante extirpación quirúrgica. En los tres casos el diagnóstico definitivo se obtuvo después del estudio histopatológico.

Paragangliomatosis multiple: el problema de su localización; informe del primer caso estudiado con (131I) meta-iodobenzilguanidina en nuestro medio y revisión de la literatura / Multiple chromaffin tumors: report of a case studied with (131i) meta iodo-benzyl-guanidine and review of the literature

Los tumores de tejido cromafín, hormonalmente activos y capaces de producir daño a varios órganos e incluso la muerte, con frecuencia permanecen insospechados ejerciendo por períodos prolongados su efecto deletéreo. Con frecuencia son múltiples y al problema de su diagnóstico se agrega el de su localización. Describimos el caso de una mujer joven, con historia de episodios paroxísticos de palpitaciones, disnea, opresión precordial e hipertensión arterial de ocho años de evolución. El diagnóstico de tumor cromafín fue realizado a través de determinación de catecolaminas séricas y urinarias. Fué intervenida quirúrgicamente en tres ocasiones después de efectuar ultrasonografía de abdomen y pelvis, tomografía axial computada de torax, abdomen y pelvis, muestreo hormonal a través de cavografía; arteriografía selectiva y empleo de metaiodo-benzyl-guanidina 131. Enfatizamos la incapacidad de los métodos empleados, cruentos e incruentos y la ausencia del procedimiento ideal cuando se emplean aisladamente. Recomendamos también el estudio de la respuesta presora al ejercicio en banda sinfín para evaluar el comportamiento de las resistencias periféricas en sí, una vez conseguida la curación quirúrgica

Síndrome hipereosinofílico / Hypereosinophilic syndrome

Se informa del caso de un niño de nueve años de edad quien presentó cuadro clínico de seis meses de evolución caracterizado por insuficiencia cardíaca e insuficiencia respiratoria progresivas, hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatía generalizada, así como reacción leucemoide en sangre periférica con eosinofilia de más del 35% de la cuenta leucocitaria total. En estas circunstancias falleció y el estduio post mortem reveló infiltración en múltiples órganos por eosinófilos bien diferenciados, acompañada de fenómenos trombóticos en algunos de ellos. En los cortes, se realizó una búsqueda cuidadosa de estadios larvarios y/o formas adultas de diversos helmintos que explicaran en forma contundente y satisfactoria la hipereosinofilia y se estudiaron los criterios ya establecidos por varios autores para llevar a cabo un diagnóstico diferencial adecuado entre el grupo de padecimientos asociados a eosinofilia; finalmente, con los hallazgos anatomopatológicos y los datos aportados por la historia clínica y los exámenes de laboratorio y gabinete, se catalogó como síndrome hipereosinofílico. Se discuten los mecanismos etiopatogénicos propuestos, así como algunos aspectos de interés general de este síndrome y su diagnóstico diferencial con otras entidades asociadas a eosinofilia